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在新加坡,究竟什么才是“无症状”,什么才算“新冠死亡”?

新加坡眼 ​ 新加坡眼 2022-12-13





11月19日,新增确诊1666起,无死亡病例。





本期报道主要内容:


一、新加坡如何定义“无症状”?如何定义“新冠死亡”?二、新加坡确诊病例破215万,病毒传播率连续29天收缩三、医疗资源保持稳定,ICU床位备用率40%四、昨通报无新增死亡病例,奥密克戎病死率维持在0.045%

五、普通输氧病患增至21人,普通住院病患增至174人



新加坡如何定义“无症状”


这两天,有读者询问,新加坡对“无症状”的定义是什么。



新加坡对“无症状”的定义,就是无症状;检测阳性,但自己毫无感觉,什么症状都没有。


例如这位读者李晓民女士,就是典型的“无症状”。



她先生与她同时确诊,他出现发热、畏寒、打喷嚏、味觉迟钝、疲惫乏力、咳嗽,甚至整夜咳嗽,各种症状。而李女士自己,从检测阳性到转阴,一直就是无症状。


在新加坡,李女士就归类为无症状,她先生就属于有症状,无须看肺部影像。同时,他们二人既然检测阳性,那么,不论有无症状,都属于“确诊”。


(图源:Raffles Health)


李女士的先生,属于轻症。轻症一般就居家康复。但是,如果本身属于高风险的,例如年龄特别大的、有长期严重基础病的、有免疫系统功能低下的,即便只是出现咳嗽、流鼻涕、发热等轻微症状,也需住院或者到社区康复中心。


参考:“终于还是躲不过,我家确诊率100%”


另,有些轻症或无症状病患,如果居住条件不合适居家康复的,例如家里有高风险人员的,或是卧室没有独立卫生间的,则不能居家康复,需要到社区康复中心去。


重症的定义是需要住进ICU病房,接受全天候监护;有些是已经病危,需要插管;有些虽不是病危,但由于本身属于高风险,为防病情恶化,需要在ICU接受面罩输氧和监护,因此,也归类为重症。



新加坡眼评论



不同国家/地区,对“确诊”、“轻重症”、“冠病死亡”,甚至“完成疫苗接种”都有不同的定义。


另一个好例子是流感病死率。我们前两天的文章提到,新加坡流感病死率是0.1%,有些读者表示质疑,说“季节性流感病死率为0.01%”。对此,我们必须说明,“季节性流感病死率为0.1%”信息来源出自新加坡官方。在2020年2月8日的电视讲话直播中,总理李显龙就提到“流感病死率为0.1%”。



另,今年4月22日,中国国家卫健委疫情处置工作领导小组组长梁万年也提到,“从病死率来看,全球的流感平均病死率为0.1%”。他指出,奥密克戎在全球的平均病死率为0.75%左右,约为流感的7到8倍。


“新加坡眼”写的是新加坡疫情,根据的是新加坡官方定义和数据。由于不同国家/地区对各种情况有不同的定义,如果直接拿来互相比较,容易产生误解和分歧,因此,“新加坡眼”主张,不同国家/地区的数据不宜作直接比较


新加坡如何定义“新冠死亡”?


在新加坡,无论是否死于新冠并发症(die of Covid,例如新冠导致的肺炎),或是死于自身早已有之的长期基础病(例如心脏病、高血压、中风、癌症、肾脏病等),只要是检测新冠阳性的,一律归类为“新冠死亡病例”。


例如,某位年长者有长期高血压、高血脂、心脏病病史,因心脏病爆发住院。住院几天之后,抢救无效死亡,死因是心脏病。


但是,由于新冠检测阳性,考虑到虽不是直接死于新冠,但新冠很可能造成病情加剧,因此,仍将之纳入新冠死亡数据。


参考:新加坡首例!一岁半幼儿感染新冠后因并发症不治身亡


再例如,今年6月27日,新加坡出现首起儿童新冠死亡病例。一岁半男童扎希6月21日发高烧,癫痫反复发作,逐渐失去意识,送到医院求医。隔天,他病情恶化,送进儿童加护病房,确诊为重度脑膜脑炎。


病毒化验结果,确认扎希同时感染三种病毒——新冠病毒、鼻病毒/肠道病毒、呼吸道合胞病毒。


在ICU留医五天之后,扎希于6月27日不治病逝。虽然医生未能确定重度脑膜炎是否由新冠或其他病毒引发,但是,由于他检测新冠阳性,携带新冠病毒死亡(die with Covid),因此,仍将之纳入新冠死亡数据。


新加坡昨天疫情回顾新冠传播率连续29天收缩


11月18日,新加坡新增1908起确诊冠病病例,累计215万零702起,破215万起。


七天移动新增本土病例自前一天的1873起降至1804起,连续三天维持在2000起以下。



七天移动病毒传播率自前一天的0.75微升至0.76,意即前一个七天周期出现100起,本周期则出现76起,降幅为24%。病例传播率连续29天收缩。


另,从社区下水道污水检测得知,污水中病毒含量已降低,基本与本波疫情波形符合。



ICU病床备用率40.2%


卫生部数据显示,过去28天,新加坡累计出现9万零752起确诊病例,其中99.6%为无症状/轻症,0.3%曾需要/正需要普通输氧,0.05%曾是/仍是ICU重症,0.03%死亡。


昨天有3094人病愈出院/解除隔离。


前天,新加坡公立医院ICU病床保有量骤减至259张,降幅达到14%;昨天又回升至301张。其中,非冠病重症患者使用172张,占57.1%,冠病重症患者使用8张,占2.7%,另有121张备用,占40.2%。



昨天有普通型住院病患174人(+5)、普通输氧病患21人(+1)、ICU重症病患8人(-3)。括号内是昨天、前天的变化。



医疗资源占用情况稳定,奥密克戎XBB波形成的重症和死亡的增幅不比新增病例增幅来得高。


昨通报无新增死亡病例

奥密克戎病死率维持在0.045%


新加坡卫生部昨晚通报无新增死亡病例,累计1699起,总体病死率维持在0.079%,与前一天同。


近日死亡病例人数和年龄分布如下:



在每10万人口当中,出现冠病死亡的,未有疫苗基本保护的有0.04人,有疫苗基本保护的有0.01人,有疫苗最新保护的有0.01人。


按病毒株的种类划分,新加坡经历了原始病毒波,去年进入德尔塔波,现在是奥密克戎波。



新加坡原始病毒波的病死率为0.058%,德尔塔波为0.363%,奥密克戎波为0.045%。新加坡总理李显龙于2020年2月8日电视直播中曾说,流感死亡率是0.1%。这么看来,奥密克戎病死率为流感病死率的一半。


原始病毒波感染的绝大多数是宿舍客工,年富力强,病逝2人;德尔塔波和奥密克戎波则主要感染社区,病逝者大多是年长者,年迈体弱。


ICU重症病患降至8人

自10月8日以来的单日新低



ICU病房有冠病重症病患8人,比前一天少3人。


这是自10月8日的一个半月以来,ICU重症病患人数的单日新低。
在每10万人口当中,出现冠病重症的,未有疫苗基本保护的有0.09人,有疫苗基本保护的有0.27人,有疫苗最新保护的有0.24人。
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编辑:ABC


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